Вопросы по хирургии

Обычно этим занимается хирург. Перед назначением конкретной методики лечения врач проводит осмотр и при необходимости назначает дополнительные исследования.

Гематома не всегда опасна, но большие или болезненные кровоподтеки могут сдавливать ткани, нарушать кровообращение и вызывать воспаление, поэтому их стоит показать врачу для дальнейшего лечения.

От того, каким будет уход за хирургическими швами, зависит скорость заживления раны, не попадет ли инфекция и не останется ли рубец.

Поэтому:

• Сразу после операции мочить швы нельзя.
• Нужно регулярно обрабатывать рану антисептическими средствами (хлоргексидин, мирамистин, фурацилин), чтобы не было воспаления.
• Важно менять повязки столько раз и времени, сколько рекомендует врач. Обычно 1-2 раза в день. Если появились мокнущие или гнойные выделения, повязку нужно менять чаще.
• Если шов расположен на груди, животе или суставах, важно, чтобы не было натяжения кожи, иначе шов может разойтись. Поэтому физические нагрузки, поднимание тяжестей временно запрещены.
• После снятия швов можно использовать регенерирующие мази, например, Бепантен и силиконовые пластыри, чтобы не образовались грубые рубцы.

Существует 7 видов анестезии: врач выбирает конкретный, учитывая объем операции, болевой порог пациента и возможные противопоказания.

Классификация видов анестезии делится на:

1. Местную. Врач вводит анестетик в область операции для блокировки болевых импульсов, при этом пациент находится в сознании. Используют при небольших вмешательствах: удаление жировиков, вскрытие гематом, наложение швов. Кстати, в нашем медцентре во время микрохирургических операций тоже используют местную анестезию.
2. Общую. При сложных и длительных операциях на внутренних органах, при травмах, в нейрохирургии. Пациента подключают к ИВЛ, т.е. он без сознания. Врачи вводят анестетики внутривенно, либо делают ингаляцию.
3. Инфильтрационную. Такой вид анестезии в хирургии назначают при иссечении рубцов, для удаления новообразований, при микрохирургических операциях. Послойно вводят анестетик в ткани, таким образом обезболивание длится дольше.
4. Проводниковую (регионарную). Такое обезболивание проводят во время операций на конечностях, при пластической хирургии и лечении травм. Суть проводниковой анестезии в блокаде передачи болевых импульсов по крупным нервным стволам или сплетениям.
5. Спинальную. Операции на органах малого таза, нижних конечностях, кесарево сечение — все это является показанием для введения спинальной анестезии в спинномозговую жидкость. Пациент находится в сознании, все видит, но в нижней части тела ничего не чувствует.
6. Эпидуральную. Обезболивание, которое чаще всего используют во время родов, но также в урологии, проктологии, ортопедии. Анестетик вводят в эпидуральное пространство позвоночника. Иногда это может быть и другой вариант, например, пролонгированная анестезия через катетер.
7. Анестезию с седацией. Если пациент очень сильно волнуется перед медицинским вмешательством, у него низкий болевой порог, противопоказания отсутствуют, врач может предложить анестезию под седацией.